Cuando el médico de Nancy D. Brown le dijo que tenía displasia de cadera hace varios años, su primera reacción fue: "¿Los humanos pueden contraer eso?" recuerda Brown, ahora una escritora de viajes de 54 años en Lafayette, California, que solo sabía que era una condición que debía tener en cuenta en sus perros.
Pero cuando su cirujano le dijo que ya no podía esquiar ni montar a caballo después de cirugía de reemplazo de cadera para tratar su displasia de cadera, una condición en la que la articulación de la cadera tiene una forma o posición incorrecta, su reacción tomó un tono diferente. “Dije: 'Estoy dispuesto a dejar de esquiar, pero no estoy dispuesto a dejar de montar a caballo'”, dice Brown, quien comenzó a montar en primer grado y ahora escribe con frecuencia sobre viajes ecuestres.
Desde entonces, a Brown le han reemplazado ambas caderas, la primera en 2012 y la segunda en julio, y se apega al compromiso de ella y su cirujano: en octubre, puede montar, siempre y cuando se mantenga alejada de los caballos que tienen más probabilidades de desafiar a sus jinetes. .
Pero primero, Brown tiene que cumplir con ella. régimen de fisioterapia, yendo a una clínica dos veces por semana y completando los ejercicios asignados, como dibujar el alfabeto en el aire con el pie y levantar la rodilla doblada hacia arriba y hacia abajo mientras está acostada de lado, en casa. También hace ejercicios aeróbicos en el agua cinco días a la semana, sube las escaleras cuando puede y se detiene cada hora para caminar cuando está en la carretera.
“Mi terapia física se trata realmente de prepararme para volver a montar”, dice Brown.
Brown es un estudiante de fisioterapia A-plus. Muchas personas no lo son. Investigación sugiere que tan solo el 35 por ciento de los pacientes de fisioterapia se adhieren a sus regímenes en el hogar.
"La abrumadora mayoría de las personas tiende a pensar, 'Oh, lo haré' y no reconoce que es realmente difícil cambiar cualquier comportamiento", dice Kevin Masters, profesor de psicología clínica de la salud en la Universidad de Colorado. Denver. Las personas también pueden enfrentarse limitaciones de tiempo, falta motivación o simplemente se olvida, dicen él y otros expertos.
Pero si desea que el tratamiento funcione, es importante que siga las indicaciones de su fisioterapeuta. De hecho, el trabajo en el hogar es tan importante, si no más, que el tiempo que los pacientes pasan en la clínica, dice Jessica B. Schwartz, fisioterapeuta en Nueva York y vocera de la Asociación Estadounidense de Terapia Física. “Mi trabajo solo puede llevarlos hasta cierto punto”, dice ella. Pero cuando los pacientes están completamente comprometidos con su plan de tratamiento, "van a salir del parque", dice ella. Aquí hay cinco consejos sobre cómo hacerlo:
1. Encuentra un propósito.
El objetivo de Brown es claro y convincente: volver a montar a caballo. Para Colleen Cornell, una profesora de negocios de secundaria de 51 años en Oak Ridge, Nueva Jersey, que tuvo complicaciones al recuperarse de su cirugía de reemplazo de cadera hace cuatro años, el objetivo es más simple. “Volviendo a la normalidad”, dice ella.
Identificar un propósito más amplio para tener buena salud, ya sea ir a los Juegos Olímpicos o poder andar en bicicleta con tu pareja, es una excelente manera de mantener el compromiso con tu régimen en el hogar, dice Masters. Cuando vincula su tratamiento con el tipo de persona que quiere ser, puede ayudarlo a mantenerse motivado a largo plazo, dice.
Fisioterapeutas puede ayudar a los pacientes a hacer la conexión entre los ejercicios y su propósito al establecer objetivos más pequeños en el camino, dice Schwartz, quien no asigna a los pacientes más de tres ejercicios en el hogar a la vez. “Cuando puedan hacer A, B y C, nos desharemos de A, B y C y prescribiremos D, E y F”, les dice. Y cuando puede presionar D, E y F, entonces puede comenzar a volver a la piscina, al campo de golf, a recoger a sus nietos”.
2. Conoce a tu pareja.
Durante más de nueve meses, Cornell vio a Schwartz, su fisioterapeuta, durante una hora tres veces por semana. Es mucho tiempo para pasarlo con cualquier persona, y mucho menos con un profesional médico, así que ¿por qué no pasarlo con alguien con quien te conectas?
Para Cornell, el sentido del humor y las habilidades para escuchar de Schwartz fueron motivadores en sí mismos. “Me hizo pensar, 'Caramba, me gustaría verla hoy'”, dice Cornell. “Era un buen lugar para ir.”
Un fisioterapeuta bien adaptado no solo hace que la cita sea más placentera, sino que también puede alentarlo a cumplir con su plan de tratamiento en el hogar, ya que estará motivado para complacerlo, dice Schwartz. “Es como una relación estudiante-maestro”, dice ella. Una buena relación con su fisioterapeuta también puede conducir a mejores resultados, investigación sugiere.
Para construir esa conexión, Schwartz recomienda llamar a oficinas o clínicas y preguntar si puede ver a la misma persona para cada cita. El espacio debe hacerte sentir seguro y empoderado para hacer preguntas, agrega. Para Cornell, también era importante encontrar una clínica como la de Schwartz que estuviera abierta hasta las 9 pm para adaptarse a su horario.
“Me mata cuando la gente dice: 'Fui a fisioterapia y no funcionó'”, cuando en realidad probablemente no encontraron la mejor opción, dice Schwartz. “Tienes que encontrar a la persona adecuada, el lugar adecuado para ti”.
Para encontrar un fisioterapeuta cerca de usted, pruebe el Base de datos de la Asociación Americana de Fisioterapia, que le permite buscar por código postal y especialidad.
3. Se honesto.
Acéptalo: no puedes decirle a tu fisioterapeuta que el perro se comió tu tarea. Además, no es complicado detectar a alguien que no hace los ejercicios que hace en casa, dice Schwartz, quien suele pedir a sus pacientes que le muestren lo que han estado haciendo en casa al comienzo de cada sesión.
“¿Son incómodos? ¿Se están sonrojando? ¿Parecen nerviosos? Schwartz observa. Si es así, podría ser una señal de que simplemente no están haciendo el trabajo.
Mejor que guardar silencio o mentir es simplemente hablar. Cuando eres honesto, puedes trabajar mejor juntos para descubrir qué te detiene, ya sea el dolor, los problemas de gestión del tiempo o simplemente un problema. falta de inclinación hacia el ejercicio – y cómo superarlo, dice Sionnadh McLean, fisioterapeuta, o experta en movimiento y función, en la Universidad Sheffield Hallam en el Reino Unido que ha estudió Barreras para la adherencia al tratamiento en clínicas de fisioterapia. Cualquier buen fisioterapeuta no juzgará, agrega.
“A todos les resulta difícil adherirse al ejercicio todo el día, todos los días, e incluso hacer un poco puede ser útil”, dice ella. “Lo importante que puede hacer un fisioterapeuta en esta etapa es no culpar a los pacientes y comprender que todo cambio de comportamiento de ejercicio es difícil”.
4. Crea estrategias.
En la clínica de Schwartz, la razón número uno por la que los pacientes dicen que tienen problemas para hacer su trabajo en el hogar es el tiempo. “El momento podría ser para cualquier cosa: podría ser familiar, podría ser personal, podría ser profesional, incluso el clima”, se ríe. Pero la mayoría de los ejercicios no toman más de 10 minutos cada día, dice Schwartz, por lo que es más una cuestión de no encontrar tiempo que de no tener tiempo.
Para encontrarlo, Schwartz revisa los calendarios de los pacientes con ellos y los ayuda a identificar los momentos de sus días en los que pueden hacer ejercicio. “Estoy como, '¿Tienes el almuerzo aquí? Perfecto. Puedes comer tu ensalada de tacos y hacer ejercicio al mismo tiempo allí'”, dice. También puede ser útil llevar diarios, programar alarmas o usar aplicaciones para seguir tu progreso e informe a su fisioterapeuta.
Para Brown, hacer ejercicios antes de acostarse y mientras ve la televisión se adapta muy bien a su horario. También hace levantamientos de piernas mientras se cepilla los dientes. “Eso es bueno porque mantiene el equilibrio y la concentración, y soy multitarea”, dice.
Masters dice que la parte del "cómo" de completar su tratamiento de fisioterapia en el hogar se reduce a ser honesto con usted mismo. “Mira deliberadamente '¿Cómo voy a hacer esto?'”, recomienda. “¿Cuándo lo voy a hacer? ¿Qué va a hacer que valga la pena hacerlo? ¿Qué se va a interponer en el camino de hacerlo? ¿Y cómo voy a lidiar con eso?”
Si puede responder esas preguntas, está bien encaminado hacia el estatus de estudiante estrella, como Brown. “Lo mejor de esto”, dice, “es que realmente mejora cada día”.
Este artículo está escrito por Ana Médaris Miller, un reportero de Salud + Bienestar en US News. haga clic aquí para ver el artículo en su forma original, en USNews.com.
