{"id":1709,"date":"2016-08-26T05:00:00","date_gmt":"2016-08-26T05:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/texpts.confluentclinics.com\/blog\/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-shoulder\/"},"modified":"2016-08-26T05:00:00","modified_gmt":"2016-08-26T05:00:00","slug":"physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-shoulder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/texpts.com\/es\/blog\/physical-therapists-guide-to-osteoarthritis-of-the-shoulder\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda del fisioterapeuta para la osteoartritis del hombro"},"content":{"rendered":"<p>Hombro\u00a0<a href=\"https:\/\/www.moveforwardpt.com\/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=dbe9c9ba-7c47-4b77-8d44-a499cd81074a#.VZE7fxtVikr\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">osteoartritis<\/a>\u00a0(OA) es una condici\u00f3n que ocurre cuando el cart\u00edlago que recubre los lados de la articulaci\u00f3n del hombro se desgasta o se rompe. Puede ser causado por una lesi\u00f3n o dislocaci\u00f3n del hombro, o &quot;desgaste&quot; del hombro con el tiempo. Hombro OA se desarrolla con mayor frecuencia en personas de 50 a\u00f1os y m\u00e1s. A medida que las personas abusan o abusan de sus articulaciones con el tiempo, se observan m\u00e1s casos con cada d\u00e9cada de vida que avanza. Sin embargo, la OA del hombro tambi\u00e9n puede desarrollarse en personas m\u00e1s j\u00f3venes despu\u00e9s de un trauma o cirug\u00eda en una articulaci\u00f3n. La condici\u00f3n ocurre con m\u00e1s frecuencia en mujeres que en hombres. Los fisioterapeutas tratan la artrosis de hombro con terapia pr\u00e1ctica y programas de ejercicio individualizados.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la osteoartritis del hombro?<\/h2>\n<p>La osteoartritis del hombro (OA) ocurre cuando el cart\u00edlago que recubre los lados opuestos de la articulaci\u00f3n del hombro se desgasta o se rompe. En las primeras etapas de la afecci\u00f3n, se desarrollan peque\u00f1os hoyos en el cart\u00edlago liso que recubre cada lado de la articulaci\u00f3n. Eventualmente, se desarrollan peque\u00f1as protuberancias de hueso o \u201cespolones \u00f3seos\u201d en los bordes de las superficies articulares. El l\u00edquido articular tambi\u00e9n puede acumularse debajo del cart\u00edlago, formando quistes, que pueden ejercer presi\u00f3n sobre el hueso y contribuir al dolor. En las \u00faltimas etapas de la afecci\u00f3n, el cart\u00edlago puede desgastarse por completo, lo que permite el contacto de hueso a hueso.<\/p>\n<p>Dos huesos forman la articulaci\u00f3n del hombro. El hueso en la parte superior del brazo, el h\u00famero, tiene una cabeza redonda en forma de bola cubierta de cart\u00edlago. El hueso del lado del cuerpo de la articulaci\u00f3n es la esc\u00e1pula u om\u00f3plato. La superficie plana cubierta de cart\u00edlago en la esc\u00e1pula que forma la otra mitad de la articulaci\u00f3n del hombro se llama glenoides. Los 2 lados de la articulaci\u00f3n del hombro est\u00e1n rodeados y conectados por ligamentos que controlan el movimiento en la articulaci\u00f3n. Los ligamentos en la parte delantera del hombro se tensan a medida que avanza la OA. Adem\u00e1s, los cuatro m\u00fasculos principales que rodean el hombro, conocidos como manguito rotador, pueden estar sobreutilizados, debilitados o incluso desgarrados. Las condiciones del manguito rotador ocurren en aproximadamente 90% de personas con OA de hombro.<\/p>\n<div class=\"backTop\">\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se siente?<\/h2>\n<\/div>\n<div id=\"ctl00_ctl00_ctl00_PreContentAreaPlaceHolder_PreContentAreaPlaceHolder_WebPartManager1_wp416776347_ctl01_ctl00_pnlHowDoesItFeel\">\n<p>La OA de hombro puede hacer que experimente:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor con actividades que alivia con reposo<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n del movimiento del hombro (rango de movimiento), especialmente cuando se estira hacia atr\u00e1s como si se agarrara del cintur\u00f3n de seguridad<\/li>\n<li>Debilidad<\/li>\n<li>Rigidez y eventual dificultad para usar el brazo afectado<\/li>\n<li>Dolor en reposo y dificultad para dormir a medida que la condici\u00f3n empeora<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"backTop\">\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/h2>\n<p>Su m\u00e9dico puede ordenar una radiograf\u00eda para determinar la cantidad de cambio en la articulaci\u00f3n. A medida que el cart\u00edlago se desgasta, disminuye el espacio entre los huesos visible en estas im\u00e1genes. Tambi\u00e9n pueden estar presentes espolones \u00f3seos o quistes. El da\u00f1o aparente a menudo no se correlaciona directamente con su dolor. Si se sospecha p\u00e9rdida de hueso, se puede ordenar una tomograf\u00eda computarizada (TC) para obtener una imagen m\u00e1s clara del \u00e1rea.<\/p>\n<p>Su fisioterapeuta le har\u00e1 preguntas sobre c\u00f3mo el problema del hombro est\u00e1 afectando su vida y qu\u00e9 actividades le resultan dif\u00edciles ahora. Describir su dolor ayudar\u00e1 a determinar el mejor plan para su tratamiento. Su fisioterapeuta evaluar\u00e1 hasta d\u00f3nde se puede mover el hombro, tanto cuando usted mueve el brazo como cuando \u00e9l o ella lo mueven por usted. El examen incluir\u00e1 la evaluaci\u00f3n de la fuerza de los m\u00fasculos del manguito de los rotadores y los que sostienen el om\u00f3plato. El fisioterapeuta puede observar su postura y c\u00f3mo realiza ciertas actividades y movimientos para ver c\u00f3mo afectan su hombro.<\/p>\n<div class=\"backTop\">\n<h2>\u00bfC\u00f3mo puede ayudar un fisioterapeuta?<\/h2>\n<h3>Sin Cirug\u00eda<\/h3>\n<p>Cuando alguien desarrolla dolor en el hombro, el primer tratamiento recomendado es la fisioterapia. Los siguientes tratamientos pueden ayudar a disminuir el dolor, mejorar el movimiento y permitir un mayor uso de su hombro para las actividades diarias. Pueden prolongar el tiempo hasta que se necesite la cirug\u00eda o ayudarlo a evitarla por completo.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mejorar la tolerancia a las actividades diarias.<\/strong>\u00a0Su fisioterapeuta trabajar\u00e1 con usted para ayudarlo a volver a realizar sus tareas diarias. Simplemente cambiar su postura puede reducir la presi\u00f3n y las fuerzas en la articulaci\u00f3n y ayudar a reducir el dolor. \u00c9l o ella puede recomendar el uso de \u201cmodalidades\u201d de fisioterapia, como calor y fr\u00edo, ense\u00f1arle sobre el movimiento adecuado y ayudarlo a modificar sus actividades para controlar su dolor.<\/li>\n<li><strong>Mejorar la movilidad del hombro.<\/strong>\u00a0Su fisioterapeuta puede recomendar formas de restaurar el movimiento del hombro (rango de movimiento). El estiramiento puede alargar los m\u00fasculos y ligamentos tensos, mejorando su postura y movimiento. La movilizaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n del hombro puede ayudar a mejorar el movimiento y aliviar el dolor. Su fisioterapeuta puede mover suavemente su hombro (terapia manual) para estirar los ligamentos de una manera que no lo hacen los estiramientos normales o los movimientos del brazo.<\/li>\n<li><strong>Mejorando la fuerza de tus m\u00fasculos.<\/strong>\u00a0El fortalecimiento de los m\u00fasculos del manguito de los rotadores puede reducir la fricci\u00f3n causada por el roce de las superficies artr\u00edticas \u00e1speras de la articulaci\u00f3n del hombro. El apoyo de los m\u00fasculos que mantienen su postura puede ayudar a reducir las fuerzas en la articulaci\u00f3n del hombro.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otras opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos como esteroides o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las inyecciones de esteroides o medicamentos anest\u00e9sicos tambi\u00e9n pueden ayudar.<\/p>\n<h3>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda<\/h3>\n<p>Existen varias opciones quir\u00fargicas para tratar la OA del hombro, seg\u00fan el grado de da\u00f1o en la articulaci\u00f3n y sus estructuras circundantes, y su edad, nivel de actividad y ocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Opciones paliativas:<\/strong>\u00a0El objetivo de esta cirug\u00eda es resolver los s\u00edntomas; no restaura ni reconstruye el \u00e1rea artr\u00edtica. Esta opci\u00f3n es mejor para personas menores de 65 a\u00f1os con problemas m\u00ednimos de cart\u00edlago, o personas entre 20 y 40 a\u00f1os con muchos a\u00f1os activos por delante.<\/p>\n<p><strong>Opciones reparadoras, restauradoras y reconstructivas:<\/strong>\u00a0En los \u00faltimos a\u00f1os, los cirujanos han desarrollado nuevas t\u00e9cnicas de &quot;rejuvenecimiento biol\u00f3gico&quot; para personas m\u00e1s j\u00f3venes con artrosis de hombro que a\u00fan no est\u00e1n listas para el reemplazo total de hombro. Su m\u00e9dico y fisioterapeuta pueden describ\u00edrselos en detalle.<\/p>\n<p><strong>Artroplastia total de hombro (TSA):<\/strong>\u00a0La artroplastia total de hombro es el t\u00e9rmino m\u00e9dico para un reemplazo de hombro. Esta es la mejor t\u00e9cnica quir\u00fargica para pacientes mayores con artrosis avanzada que tienen hueso de buena calidad en la articulaci\u00f3n del hombro y m\u00fasculos del manguito rotador intactos. Este procedimiento es mejor para las personas que no planean realizar actividades de alto nivel (trabajo por encima de la cabeza en un trabajo, deportes por encima de la cabeza o una gran cantidad de trabajo pesado).<\/p>\n<p><strong>Hemiartroplastia de Hombro:<\/strong>\u00a0La hemiartroplastia de hombro es un reemplazo parcial de la articulaci\u00f3n. Es una opci\u00f3n si los m\u00fasculos que forman el manguito de los rotadores del hombro est\u00e1n demasiado d\u00e9biles o da\u00f1ados para sostener y mover la articulaci\u00f3n correctamente.<\/p>\n<p class=\"Default\"><strong>Artroplastia total de hombro inversa (inversa) (rTSA):<\/strong>\u00a0Esta cirug\u00eda tambi\u00e9n es una opci\u00f3n cuando los m\u00fasculos que componen el manguito rotador del hombro han fallado o son irreparables, o existe una fractura compleja.<\/p>\n<p><strong>Artroscopia:<\/strong>\u00a0Muchas cirug\u00edas de hombro se pueden realizar mediante artroscopia, una cirug\u00eda menos invasiva mediante la cual el cirujano hace peque\u00f1as incisiones en la piel e inserta instrumentos del tama\u00f1o de un l\u00e1piz (con una c\u00e1mara) en la articulaci\u00f3n para reparar el da\u00f1o.<\/p>\n<p><strong>Fisioterapia posquir\u00fargica<\/strong>\u00a0var\u00eda seg\u00fan el procedimiento realizado. Puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Garantizando su seguridad mientras sana.<\/strong>\u00a0Su cirujano y fisioterapeuta trabajan juntos como un equipo para devolverle la salud a su hombro. Una vez que el cirujano completa su trabajo, comienza su trabajo. Realizar\u00e1 actividades y ejercicios espec\u00edficos en el momento correcto para permitir una curaci\u00f3n \u00f3ptima. Todos los procedimientos quir\u00fargicos modifican la articulaci\u00f3n del hombro y los tejidos circundantes. Las opciones de restauraci\u00f3n y reconstrucci\u00f3n pueden tardar varios meses en sanar, con precauciones m\u00e1s prolongadas.<\/li>\n<li><strong>Ayuda al movimiento del hombro.<\/strong>\u00a0Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, su hombro estar\u00e1 adolorido e hinchado, y es posible que no tenga ganas de mover el brazo. Sin embargo, a menudo se recomienda un movimiento suave. Su fisioterapeuta puede mover su brazo o ayudarlo a mover su brazo para comenzar a restaurar suavemente el movimiento. Despu\u00e9s de algunas cirug\u00edas, el movimiento se restringe durante la curaci\u00f3n; su fisioterapeuta y cirujano elegir\u00e1n las mejores opciones para la recuperaci\u00f3n y lo guiar\u00e1n a trav\u00e9s del proceso.<\/li>\n<li><strong>Fortalecimiento del hombro.<\/strong>\u00a0Debido al desuso previo o al dolor posoperatorio, es posible que sus m\u00fasculos no est\u00e9n tan fuertes como de costumbre. Si el m\u00fasculo se repar\u00f3 durante la cirug\u00eda, tendr\u00e1 que dejar que sane durante un per\u00edodo de tiempo y su fisioterapeuta puede indicarle qu\u00e9 actividad es segura para ayudar a la curaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Aliviando tu dolor.<\/strong>\u00a0Usando terapias manuales (pr\u00e1cticas) y otras modalidades, su fisioterapeuta puede ayudar a reducir su dolor durante el ejercicio y las actividades diarias.<\/li>\n<li><strong>Regreso al trabajo y a las actividades de la vida diaria.\u00a0<\/strong>El regreso al trabajo y a las actividades diarias puede ser lento, y su fisioterapeuta lo guiar\u00e1 a trav\u00e9s del proceso para lograr los mejores resultados.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"backTop\">\n<h2>\u00bfSe puede prevenir esta lesi\u00f3n o condici\u00f3n?<\/h2>\n<p>No hay manera de prevenir la OA del hombro. Puede reducir su riesgo manteni\u00e9ndose moderadamente activo, manteniendo el hombro fuerte y manteniendo los m\u00fasculos del hombro en la longitud adecuada con el estiramiento. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a determinar qu\u00e9 ejercicios mantendr\u00e1n su hombro saludable. Comer saludablemente y hacer ejercicio lo ayudar\u00e1 a controlar un peso saludable y articulaciones saludables. Evitar las lesiones en la articulaci\u00f3n del hombro tambi\u00e9n ayudar\u00e1 a reducir el riesgo de OA.<\/p>\n<p>Este art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en el sitio web de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Terapia F\u00edsica. \u00a0<a href=\"https:\/\/www.moveforwardpt.com\/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=16b4f971-66e1-4112-9f02-fe12292f07be\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Haz clic aqu\u00ed para echarle un vistazo.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Shoulder\u00a0osteoarthritis\u00a0(OA) is a condition that occurs when the cartilage that lines the sides of the shoulder joint is worn or torn away. 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